【별지 제1호】

후 보 자 등 록 신 청 서

1. 성        명:                      (한자:          )

2. 주민등록번호:

3. 등록기준지:

4. 주        소:

(전화번호:              , 휴대전화번호:                  )

5. 직        업:

6. 학        력:

7. 경        력:

2026년 1월 21일 실시하는 호평동체육회 회장선거에 후보자등록을 신청합니다.

년    월    일

신 청 인   ○ ○ ○

호평동체육회 선거관리위원회 귀중

첨부서류: 1. 가족관계증명서 1통.

2. 피선거권에 관한 증명서류 각 1부(통).

3. 이력서 1부.

주: 1. 성명은 가족관계증명서에 기록된 성명을 그대로 적어야 하며, 신청서에 기재된 성명이 가족관계증명서에 기록된 성명과 일치하지 아니하는 경우에는 관할위원회가 직권으로 정정할 수 있습니다.

2. 학력은 최종학력을 적고 경력은 중요한 사항(2개 정도)만을 적습니다. 그 외 세부사항은 이력서에 적어 제출합니다.

3. 등록기준지는 가족관계증명서에 기록된 대로 정확히 적어야 합니다.

4.	첨부서류는 가족관계증명서 외에 해당 법령이나 정관 등에 따른 피선거권에 관한 증명서류의 목록을 적고 그 서류를 제출합니다.

【별지 제2호】

후보자 약력서

성 명	이름) 한자)			(사진)
생년월일
연 락 처	Tel)
	H․P)
	E-mail)
주 소	우)
직 업		직 위
학력사항
경력사항 (체육단체 경력 포함)
공약사항

【별지 제3호】

범죄사실 부존재 확인 서약서

본인은 공공기관의 확인결과 아래와 같이 범죄경력 유무에 관해 그 사실을 제출합니다.

○ 범죄경력 유무 기록

- 벌금 이상 범죄 사실 모두 적시

20    .    .    .

상기의 내용이 사실이 아닐 경우 회장후보자 등록 및 당선결과 취소 등 관련 법규 및 규정에 따를 것을 확약합니다.

성명:                  (서명)

호평동체육회 선거관리위원회 귀중

【별지 제4호】

후보자 징계사실 유무 확인서
< 후보자 인적사항 등 >
성 명
주민등록표 상 생년월일
징계사실 유무	□ 징계사실 있음 □ 징계사실 없음
< 징계내역 >
① 징계내역 1
징계일자	년 월 일
징계사유	□ 승부조작 □ 편파판정 □ 폭력․성폭력 □ 횡령 □ 배임 □ 직권남용 □ 직무태만 □ 기타( )
징계 시 신분 및 징계종류	□ 선수 ☞ □ 제명 / □ 자격정지(기간: )
	□ 지도자 ☞ □ 제명 / □ 해임 / □ 자격정지(기간: )
	□ 심판 ☞ □ 제명 / □ 강등 / □ 자격정지(기간: )
	□ 임원 ☞ □ 제명 / □ 해임 / □ 자격정지(기간: )
	□ 직원 ☞ □ 파면 / □ 해임 / □ 강등 / □ 정직(기간: )
	□ 기타 회원 등( ) ☞ □ 제명 / □ 자격정지(기간: )
② 징계내역 2
	이하생략
호평동체육회 회장선거관리규정 제17조제2항제2호에 따라 위와 같이 징계사실 유무를 확인합니다. 20 년 월 일 단 체 장 명 (직인)

【별지 제5호】

개인정보 수집·이용 동의서

[개인정보 수집·이용에 대한 동의]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 증명사진, 주소, 소속, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), Email, 학력사항, 경력사항 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 본인확인, 임원 등록 각종 확인서 등을 회장 선거를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인, 임원 등록, 증명서발급에 이용: 성명, 생년월일, 증명사진, 주소, 소속(팀), 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), Email, 학력사항, 경력사항 등 ② 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 개인정보 제출 후 임기만료 또는 개인정보 삭제 신청시까지입니다. 또한 삭제 요청시 금곡동체육회는 개인의 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
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동의함 □

동의하지 않음 □

동의함 □            동의하지 않음 □

[개인정보 수집·이용에 대한 동의]

수집하는 고유식별정보 항목	생년월일, 핸드폰번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	본인확인, 임원등록, 증명서 발급 등 회장 선거를 목적으로 함.
고유식별정보의 보유 및 이용기간	개인정보 제출 후 임기만료 또는 개인정보 삭제 신청 시까지
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동의함 □            동의하지 않음 □

[민감정보 처리에 대한 동의]

수집하는 민감정보 항목	신상정보
민감정보 의 수집 및 이용목적	본인확인, 임원 등록, 증명서 발급 등
민감정보 의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 임기만료 또는 지원서 삭제 신청 시까지
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동의함 □            동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

동 의 자 성 명                      (인)

20    년      월      일

호평동체육회 선거관리위원회 귀중